TAGS

mẹo chữa táo bón trẻ em Bệnh tay chân miêng và cách chữa Bệnh viêm tiểu phế quản ở trẻ em Trẻ bị cước tay bệnh viêm ruột cấp ở trẻ em cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột Bổ sung kẽm cho trẻ trẻ bị táo bón đầy hơi chướng bụng Special Kid Nez & Gorge Trẻ mới ốm dậy bệnh vào mùa lạnh bệnh viêm đường hô hấp trên tăng cường thị lực tăng chiều cao cho bé giảm ho thiếu máu ở trẻ em tăng cường sức đề kháng cách bổ sung vitamin cho trẻ điều trị viêm đường hô hấp trên Sức đề kháng của trẻ kém nhiễm khuẩn ở trẻ em suy dinh dưỡng rối loạn tiêu hóa Tiêu chảy nôn mửa mất ngủ Táo bón khó tiêu trẻ bị cận thị bổ sung vitamin chữa dị ứng cho trẻ giúp bé tăng chiều cao trẻ biếng ăn suy dinh dưỡng Bệnh hô hấp trên trẻ nhỏ Đau rát cổ họng Tiêu chảy suy dinh dưỡng Tăng sức đề kháng khô mắt ở trẻ em cách chống cận thị ở trẻ em cận thị ở trẻ em Ăn gì sáng mắt bà bầu bị ho tăng sức đề kháng cho trẻ nhỏ rối loạn tiêu hóa ở trẻ nhỏ rôm xảy ở trẻ em trẻ bị ho khan dị ứng ở trẻ em viêm da dị ứng ở trẻ em táo bón ở trẻ em hệ tiêu hóa trẻ em bệnh ngoài da mua thuốc tây say thuốc tây thuốc tây bôi mụn thực phẩm chức năng thuốc tây trị mụn thuốc tây trị mụn trứng cá thuốc tây trị ho sử dụng máy xông mũi họng Sử dụng máy đo huyết áp điện tử cần chú ý điều gì? cách phòng ngừa bệnh viêm lợi máy đo huyết áp điện tử có chính xác không máy đo huyết áp điện tử sử dụng máy đo đường huyết ung thư đường tiêu hóa tầm soát ung thư đường tiêu hóa Zika Trầm cảm trầm cảm tuổi teen trầm cảm tuổi teen Mụn rộp môi mụn trứng cá viêm gan biến chứng thủy đậu cách phòng ngừa cúm đau nửa đầu phòng tránh tăng huyết áp cao huyết áp bệnh tăng huyết áp

Viêm da tiết bã


Viêm da tiết bã là một rối loạn da phổ biến chủ yếu ảnh hưởng tới da đầu, gây ra vảy, ngứa, da đỏ và gàu. Viêm da tiết bã cũng có thể ảnh hưởng đến mặt, ngực, lưng và các khu vực có dầu khác của cơ thể.

-Viêm da tiết bã ở trẻ em

Viêm da tiết bã

Nguyên nhân viêm da tiết bã


-   Có thể do rối loạn hormone. Bằng chứng: Viêm da tiết bã, vẩy phấn da đầu thường gặp ở lứa tuổi rất nhỏ. Trẻ dưới 3 tháng mắc nhiều, giảm nhanh khi 1 tuổi, giảm chậm hơn trong 4 tuổi tiếp theo, rồi hết hẳn. Bệnh thường tái hiện rầm rộ ở tuổi trưởng thành với tỷ lệ mắc cao ứng với thời kỳ thiếu hay rối loạn hormon.
-   Do nấm. Bằng chứng: Nơi có chủng nấm Malsssezia tăng sinh mạnh thì có viêm da tiết bã. Loại nấm này chiếm ưu thế ở vùng có nhiều tuyến bã (đầu, thân, lưng trên) khi dùng kháng nấm bệnh được cải thiện.
-   Do suy giảm miễn dịch. Bằng chứng: Một số bệnh làm suy giảm miễn dịch ở trẻ nhỏ, suy giảm miễn dịch AIDS làm cho bệnh dễ xuất hiện.
-   Do nguồn gốc thần kinh. Bằng chứng: Bệnh thường biểu hiện dưới dạng vảy da đầu (gàu) hoặc hồng ban ở vùng nếp gấp mũi, môi trong giai đoạn bị stress, mất ngủ. Tìm thấy một số mối liên hệ giữa viêm da tiết bã với bệnh Parkinson, động kinh, chấn thương hệ thần kinh trung ương, liệt dây thần kinh mặt, bệnh rỗng tủy sống do các thuốc liệt thần kinh gây ra kèm theo chứng ngoại tháp, các rối loạn thần kinh khác.

Các biểu hiện: Ở thanh thiếu niên và người lớn bắt đầu bằng những vảy mỡ nhờn ở da đầu kèm nổi hồng ban, đống vảy ở vùng rãnh môi – mũi hoặc vùng da sau tai. Cũng có ở vùng lông mày, vùng râu mọc, vùng dưới vú, chỗ nếp gấp vùng thân, trên ngực, có khi cả ở giữa mặt. Có khi dạng hình cánh hoa, kèm theo có sần nang lông và quanh nang lông màu đỏ nâu, có khi dạng hình vảy phấn, thành từng dát và mảng khắp người như vảy phấn hồng.

Ở trẻ nhỏ, vùng đỉnh đầu sẽ có đóng vảy nhờn như mỡ nhưng không gây ngứa, không gây nứt, rịn nước như viêm da cấp, có màu trắng, trắng xám hoặc vàng, hay xuất hiện vào tuần thứ 3, thứ 4 sau sinh.

Những dấu hiện này dễ nhận thấy, nhưng cũng dễ nhầm sang các bệnh khác (vẩy nến, chàm thể tạng, nấm tóc, nấm candida, mụn trứng cá)

Một số thuốc thường dùng


-    Thuốc kháng viêm: Viêm dã tiết bã vùng da đầu ở người lớn khởi đầu điều trị bằng corticoid hoặc chất ức chế canxi – thần kinh tại chỗ, dưới dạng dầu gội đầu, cream, lotion.
-    Dầu gội chứa corticoid: dùng loại dầu gội chứa fluocinolon
-    Cream bôi tại chỗ: Dùng loại cream chứa các fluocinolon, betamethasone, desonid, hay dùng nhất là desonid. 
-    Chất ức chế canxi – thần kinh: Mỡ tacrolimus, cream pimecrolimus có tính kháng viêm, diệt nấm, không có nguy cơ làm giảm sức đề kháng của da, teo da như corticoid. Có khi chúng được kết hợp với corticoid bôi tại chỗ. Hai thuốc này được dùng hàng ngày trong viêm tiết bã ở vùng mặt, vùng tai. Chỉ dùng dưới dạng thuốc bôi.
- Thuốc chống nấm:
+ Dùng kháng nấm phổ rộng ketoconazole (dạng gel), mỗi ngày một lần, kết hợp corticoid mỗi ngày một lần, kéo dài trong 2 tuần.
+ Dầu gội chứa ketoconazole: Trong viêm tiết bã da đầu, dùng cream ketoconazole, dạng gel (mỗi tuần 3 lần), trong viêm da tiết bã ở mặt kết hợp với bôi desonid tại chỗ (mỗi ngày 1 lần trong 2 tuần).
+ Ngoài các chất trên, có thể dùng các kháng nấm tại chỗ fluconazole hay ciclopirox hoặc dùng thuốc kháng nấm uống terbinafin.
Chất tiêu sừng:
+ Chất tiêu sừng (keratolytic) là các chất dùng trong các phác đồ điều trị viêm da tiết bã nhờn cổ điển. Chúng có tính tiêu sừng, nhưng không có tính kháng nấm như acid salicylic, pyrithion. Riêng pyrithion –zinc vừa có tính tiêu sừng, vừa có tính kháng nấm.
+ Acid salicylic: Làm tiêu lớp sừng trên da, dùng trong viêm da đầu tiết bã, dưới dạng dầu gội đầu mỗi tuần 2-3 lần; dùng trong viêm da tiết bã ở vùng khác, bôi lên da mỗi ngày 2-3 lần.
Viêm da tiết bã có tần số mắc cao, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, tuổi trưởng thành, người có các bệnh thần kinh liên quan. Người bệnh ít khám, có khi nhầm là do tuyến bã tăng hoạt dộng làm cho da nhờn, tự khắc phục tạm thời bằng mỹ phẩm. Đúng ra cần được khám tại chuyên khoa da diễu, điều trị bằng dược phẩm.

DS CKII Bùi Văn Uy - BS Vũ Trung Hải.

Để lại bình luận

Scroll